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求 2003年辽宁省下发的《职工十种常见疾病丧失劳动能力程度鉴定标准》急

日期:2019/07/17

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  各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局):为了规范职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定工作,我部组织制定了《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》,现印发给你们,请遵照执行。

  二OO二年四月五日职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准,是劳动者由于非因工伤残或因病后,于国家社会保障法规所规定的医疗期满或医疗终结时通过医学检查对伤残失能程度做出判定结论的准则和依据。

  1 范围本标准规定了职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度的鉴定原则和分级标准。本标准适用于职工非因工伤残或因病需进行劳动能力鉴定时,对其身体器官缺损或功能损失程度的鉴定。

  2.2本标准中的完全丧失劳动能力,是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害,致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失或存在严重功能障碍。

  2.3本标准中的大部分丧失劳动能力,是指因损伤或疾病造成人体组织器官大部分缺失、明显畸形或损害,致使受损组织器官功能中等度以上障碍。

  2.4如果伤病职工同时符合不同类别疾病三项以上(含三项)“大部分丧失劳动能力”条件时,可确定为“完全丧失劳动能力”。

  2.5本标准将《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T16180—1996)中的1至4级和5至6级伤残程度分别列为本标准的完全丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力的范围。

  3.1本标准中劳动能力丧失程度主要以身体器官缺损或功能障碍程度作为判定依据。

  3.2本标准中对功能障碍的判定,以医疗期满或医疗终结时所作的医学检查结果为依据。

  4.1.1 各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等,经治疗后遗有下列情况之一者:

  4.1.5各种难以治愈的严重贫血,经治疗后血红蛋白长期低于 6克 /分升以下(含 6克 /分升)者。4.1.6全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。

  4.1.9各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症,功能不全失代偿期。

  4.1.10各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。

  4.1.11一眼有光感或无光感,另眼矫正视力02或视野半径≤20度。

  4.1.13慢性器质性精神障碍,经系统治疗2年仍有下述症状之一,并严重影响职业功能者:痴呆(中度智能减退);持续或经常出现的妄想和幻觉,持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。

  4.1.14精神分裂症,经系统治疗5年仍不能恢复正常者;偏执性精神障碍,妄想牢固,持续5年仍不能缓解,严重影响职业功能者。

  4.1.15难治性的情感障碍,经系统治疗5年仍不能恢复正常,男性年龄50岁以上(含50岁),女性45岁以上(含45岁),严重影响职业功能者。

  4.1.16具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍,经系统治疗5年无效,严重影响职业功能者。

  4.2.1各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等,经治疗后遗有下列情况之一者:

  5.1.1肢体瘫以肌力作为分级标准,划分为0至5级:0级:肌肉完全瘫痪,无收缩。1级:可看到或触及肌肉轻微收缩,但不能产生动作。2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在床面上移动,但不能抬高。3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加的阻力。4级:能对抗一定的阻力,但较正常人为低。5级:正常肌力。

  5.1.2非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、共济失调、不自主运动、震颤或吞咽肌肉麻痹等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度:(1)重度运动障碍不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。(2)中度运动障碍上述动作困难,但在他人帮助下可以完成。(3)轻度运动障碍完成上述运动虽有一些困难,但基本可以自理。

  5.2.1呼吸困难分级表1 呼吸困难分级轻度 中度 重度 严重度 临床表现 平路快步或登 平路步行 100米 稍活动(穿衣,谈 静息时气短山、上楼时气 即气短。 话)即气短。短明显阻塞性通气功能减退:一秒钟用 ≥80% 50—79% 30—49% 30%力呼气量占预计值百分比限制性通气功能减退:肺活量 ≥70% 60—69% 50—59% 50%血氧分压 60—87毫米汞柱 60毫米汞柱*血气分析氧分压60—87毫米汞柱时,需参考其他肺功能结果。

  5.3心功能判定基准心功能分级Ⅰ级:体力活动不受限制。Ⅱ级:静息时无不适,但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。Ⅲ级:体力活动明显受限,静息时无不适,但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。Ⅳ级:任何体力活动均引起症状,休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。

  5.4肝功能损害程度判定基准表2 肝功能损害的分级轻度 中度 重度血浆白蛋白 3.1 -3.5克 /分升 2.5 -3.0克 /分升 2.5克 /分升血清胆红质 1.5-5毫克/分升 5.1-10毫克/分升 10毫克/分升腹水 无 无或少量,治疗后 顽固性消失脑症 无 轻度 明显凝血酶原时 稍延长(较对照 延长(较对照组6秒) 明显延长(较对照间 组3秒 组9秒)

  5.5慢性肾功能损害程度判定基准表3 肾功能损害程度分期肌酐清除率 血尿素氮 血肌酐 其他临床症状肾功能不全 50-80毫升/分 正常 正常 无症状代偿期 肾功能不全 20-50毫升/分 20-50毫克/分升 2-5毫克/分升 乏力;轻度贫血;失代偿期 食欲减退肾功能衰竭期 10-20毫升/分 50-80毫克/分升 5-8毫克/分升 贫血;代谢性酸中毒;水电解质紊乱尿毒症期 10毫升/分 80毫克/分升 8毫克/分升 严重酸中毒和全身各系统症状注:血尿素氮水平受多种因素影响,一般不单独作为衡量肾功能损害轻重的指标。

  1.本标准条目只列出达到完全丧失劳动能力的起点条件,比此条件严重的伤残或疾病均属于完全丧失劳动能力。

  2.标准中有关条目所指的“长期”是经系统治疗12个月以上(含12个月)。

  3.标准中所指的“系统治疗”是指经住院治疗,或每月二次以上(含二次)到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程以上,以及恶性肿瘤在门诊进行放射或化学治疗。